并非是万病皆可灸，清代医家说的特别好，先需辨阴阳，再决定如何处置。年轻人还好，老年人需要谨慎艾灸，阴虚过盛者则易中风。祝由、针、灸、药，都有其自身优势，以为一种方式可治百病就偏了。
清代赵晴的医学著作《存存斋医话稿》说：
古圣人治病之法，针灸为先，灵素所论，多为针灸而设。今时治病，用针者极少，用灸者尚多，但病非一概可灸也。大抵脉沉迟，阳气陷下者最宜，若阳盛阴虚者，断不宜灸。
仲圣伤寒论云：“微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦热，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。”脉见微数，则是阴虚而阳炽重，以火力追逐其血，有筋骨焦伤耳。又云：“脉浮热甚，反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。”脉浮热甚，阳气实也，反灸之，是阳实以阳虚治，火上加火，咽因火势上逼而枯燥，血随火势上炎而妄行，在所必至矣。
此二条垂戒，虽在伤寒论中，然不专指伤寒而言，所以不言证而但言脉也。奈何阴虚血热，人甘受痛苦而妄灸，致阴益虚，而阳益炽也。
吾乡不辨证而妄灸者，妇女居多，缘操是业者，皆女尼村妪之类，易为所惑耳。(不可妄灸之说，他书具载，何用赘言，窃以为告诫之辞，冀人觉悟，再四丁宁，不厌重复，拙稿中类是者颇多，阅者幸弗以剿袭旧说訾之。)
